Mamoplastia - Redutora ou para corrigir o excesso de pele
No homem, a correção da ginecomastia consiste na remoção de glândulas mamárias que tenham proporção mais evidente no tórax. Os cortes geralmente ficam localizados nas aréolas de forma a não causar estigmas.
Na mulher, a mamaplastia redutora visa a diminuição das mamas quando estas se encontram em tamanho e peso acima do ideal. O desenvolvimento da mama se completa por volta dos 15 anos de idade, podendo se estender até os 17 anos. Em geral, a cirurgia acontece em torno de 18 anos de idade, exceto quando a indicação de um mastologista ou endocrinologista aponta para maiores benefícios se a cirurgia for antecipada. Alterações da postura e dores na coluna são queixas muito frequentes.
O crescimento excessivo das mamas pode atingir grande proporção, como nas gigantomastias, em que o excesso de mama pode atingir um quilo, ou mais, em cada mama. A redução da mama permite corrigir problemas posturais, reduzir dores nas costas, melhorar a autoestima e melhorar a qualidade de vida.
A extensão e o formato da cicatriz variam de acordo com cada caso. Os critérios utilizados para se determinar a técnica adequada são dimensão de tórax, grau de hipertrofia mamária e o desejo da paciente. Quanto menor a mama, menor será a cicatriz. O formato de T invertido, ou em âncora, é o tipo de cicatriz mais comum pois se aplica à maioria das mamas. Entretanto, Dra Bárbara realiza com frequência a técnica losangular ou rombóide de Pitanguy a qual permite cicatrizes menores ou mais reduzidas. Esta técnica está indicada nas mamaplastias secundárias, nas mamas tuberosas, na queda moderada das mamas e nas mamas de tamanho médio.
Para quem quer levantar as mamas e manter o tamanho delas, a mamaplastia, ou mastopexia, é recomendada. Em algumas pacientes, pode estar indicado o uso do implante mamário em associação com a mamoplastia redutora. Nesta técnica, se retira parte da glândula mamária e se coloca um implante de silicone. O objetivo é a obtenção de maior projeção das mamas e manter o preenchimento do “colo”, ou seja, o pólo superior da mama.
A mamaplastia é um procedimento que dura, em média, de 3 a 4 horas. A cirurgia é feita sob anestesia geral. Na maioria dos casos,é possível voltar às atividades habituais entre 7 e 15 dias após a cirurgia. Movimentos dos braços e exercícios físicos vigorosos ficam restringidos por um período que pode alcançar 2 meses.
Alterações de sensibilidade da mama ou do mamilo, de forma temporária ou permanente não são comuns, mas são relatadas em trabalhos científicos.
Má cicatrização das incisões não é evento raro. É indispensável que a paciente tenha ciência deste fato pois ele independe da técnica utilizada e está pautado em características genéticas e fatores desconhecidos, os quais prejudicam a boa evolução cicatricial. O cuidado com as cicatrizes é longo e envolve o uso de placas de silicone, sprays para melhora das cicatrizes e aplicação de lasers. É essencial que a paciente não ganhe peso no pós-operatório para evitar o alargamento das cicatrizes.
